EL VALOR DE UNA ADECUADA EPICRISIS 

La palabra epicrisis deriva del griego y etimológicamente significa  “juicio o apreciación posterior”. El documento no sólo resulta importante desde el punto de vista estadístico (sobre todo cuando los criterios de alta se encuentran codificados), sino que es vital para garantizar una adecuada comunicación con el paciente y con otros médicos que serán responsables del  seguimiento ambulatorio o en otro nivel de atención

No sólo sirve como “cierre” de lo realizado en la institución, sino que debe funcionar como primer eslabón de la cadena de seguimiento del paciente. .Una epicrisis bien confeccionada debe poder servir también como resumen de historia clínica a ser entregado al paciente o como hoja de derivación.  Debe constar mínimamente de

LA EPICRISIS DEBE CONTENER:

  • Diagnóstico Principal
  • Antecedentes
  • Comorbilidades
  • Procedimiento Principal
  • Complicaciones
  • Procedimientos Realizados con sus resultados
  • Pautas de alta: listado de medicamentos conciliados, dieta turno de control ambulatorio, signos de alarma, tratamiento y actividades que puede realizar

 SIEMPRE RECORDAR…

DEJAR ASENTADO EN LA HISTORIA CLÍNICA, que el paciente ha recibido y comprendido las instrucciones brindadas por el médico.